關于做好2023年基本公共衛生(shēng)服務工(gōng)作的通知(zhī)
時間：2023-07-19
責任編輯：
來源：國家衛健委網站
國衛基層發〔2023〕20号
各省、自治區、直轄市及新疆生(shēng)産建設兵團衛生(shēng)健康委、财政廳（局）、中(zhōng)醫藥局、疾控局：
爲全面深入貫徹落實黨的二十大(dà)精神，推進健康中(zhōng)國建設，完善人民健康促進政策，持續提升基本公共服務水平，現就做好2023年基本公共衛生(shēng)服務工(gōng)作通知(zhī)如下(xià)：
一(yī)、提高經費(fèi)補助标準
（一(yī)）明确增加經費(fèi)使用途徑。2023年，基本公共衛生(shēng)服務經費(fèi)人均财政補助标準爲89元，新增經費(fèi)重點支持地方強化 對老年人、兒童的基本公共衛生(shēng)服務。2020年—2022年累計增加的基本公共衛生(shēng)服務财政補助經費(fèi)，繼續統籌用于基本公共衛生(shēng)服務和基層醫療衛生(shēng)機構開(kāi)展疫情防控有關工(gōng)作，重點支持做實做細新冠重點人群健康管理服務，加強傳染病及突發公共衛生(shēng)事件報告和處理，按照服務規範提質擴面，優化服務内容等工(gōng)作。
（二）加強經費(fèi)管理和使用。各地要嚴格落實财政事權和支出責任，足額落實财政補助經費(fèi)，對于分(fēn)配到鄉村(cūn)兩級的基本公共衛生(shēng)服務經費(fèi)，要合理明确鄉村(cūn)兩級分(fēn)工(gōng)，采取“先預撥、後結算”的方式，切實落實村(cūn)衛生(shēng)室承擔基本公共衛生(shēng)服務的補助。各地要嚴格執行财政部等5部門印發的《基本公共衛生(shēng)服務補助資(zī)金管理辦法》（财社〔2022〕31号），加強資(zī)金管理，加快資(zī)金撥付進度，探索完善以服務結果爲導向的資(zī)金支付方式，規範經費(fèi)使用，切實提高資(zī)金使用效益，保障人民群衆健康權益。
二、明确年度重點工(gōng)作任務
2023年基本公共衛生(shēng)服務項目種類和數量總體(tǐ)不變，各地要重點在鞏固做實現有項目，強化“一(yī)老一(yī)小(xiǎo)”等重點人群健康管理服務，改善群衆獲得感和感受度上加強工(gōng)作。
（一(yī)）明确年度績效目标。2023年基本公共衛生(shēng)服務績效目标已随财政部、國家衛生(shēng)健康委《關于下(xià)達2023年基本公共衛生(shēng)服務補助資(zī)金預算的通知(zhī)》（财社〔2023〕36号）下(xià)達，各地要明确年度區域績效目标，統籌各市（地、州）實際，逐級确定任務并及時下(xià)達。各地要統籌把握好基本公共衛生(shēng)服務任務和經費(fèi)執行進度，定期報送基本公共衛生(shēng)服務進展，加強數據質量控制，确保半年度和年度任務如期順利完成。
（二）強化“一(yī)老一(yī)小(xiǎo)”等重點人群健康管理服務。繼續以老年人健康體(tǐ)檢爲抓手做實老年人健康管理服務，加強上級醫院或醫共體(tǐ)牽頭醫院對基層醫療衛生(shēng)機構的技術指導和質量控制，做好老年人健康體(tǐ)檢報告分(fēn)析和結果反饋，加強後續有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。各地要摸清轄區65歲及以上常住老年人底數，建立并動态更新台賬。廣泛開(kāi)展老年人健康管理服務宣傳，充分(fēn)調動社區、家庭、轄區駐地單位的積極性，動員(yuán)符合條件的老年人主動利用基本公共衛生(shēng)服務，積極接受老年人健康管理服務和中(zhōng)醫藥健康服務。對于未利用基本公共衛生(shēng)服務開(kāi)展健康體(tǐ)檢的老年人，要指導轄區承擔基本公共衛生(shēng)服務任務的基層醫療衛生(shēng)機構主動了解老年人的健康狀況，結合其他渠道開(kāi)展健康體(tǐ)檢的結果做好相應健康管理服務。鼓勵有條件的地方繼續開(kāi)展老年人認知(zhī)功能初篩服務，對篩查結果異常的老年人，指導其到上級醫療衛生(shēng)機構複查。做實0~6歲兒童健康管理服務和0～3歲兒童中(zhōng)醫藥健康管理服務，強化3歲以下(xià)嬰幼兒健康養育照護和咨詢指導、兒童生(shēng)長發育和心理行爲發育評估、兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和幹預。
（三）提升高血壓、2型糖尿病等慢(màn)性病患者健康管理服務質量。加強高血壓、2型糖尿病患者健康管理，推動城市醫療集團牽頭醫院和二級醫院或縣域醫共體(tǐ)牽頭醫院與基層醫療衛生(shēng)機構建立上下(xià)聯動、分(fēn)層分(fēn)級管理機制。對于血壓、血糖控制穩定的，由基層醫療衛生(shēng)機構按照《國家基本公共衛生(shēng)服務規範（第三版）》、《國家基層高血壓防治管理指南(nán)》和《國家基層糖尿病防治管理指南(nán)》等提供健康管理服務；對于控制不穩定或不适合在基層診治的，經轉診到上級醫療機構明确診斷并通過系統治療穩定後，上級醫療機構要及時将患者轉診至常住地轄區的基層醫療衛生(shēng)機構接受後續的随訪管理服務。對開(kāi)展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊内的醫生(shēng)，支持按照服務數量和質量參與基本公共衛生(shēng)服務經費(fèi)分(fēn)配。對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢(màn)性疾病的患者，要創新手段積極推進開(kāi)展多病共管服務，提高健康管理協同服務、融合服務的質量和效率。
（四）提高電(diàn)子健康檔案利用效率和質量。各地要進一(yī)步推進電(diàn)子健康檔案管理平台與區域範圍内醫療衛生(shēng)機構電(diàn)子病曆系統及婦幼保健、免疫規劃、慢(màn)病管理、地方病防治、老年健康信息等重點公共衛生(shēng)業務系統的條塊融合和信息共享，逐步提高電(diàn)子健康檔案管理平台層級，有條件的省份要在省域内建設統一(yī)的電(diàn)子健康檔案管理平台。各地要加強對電(diàn)子健康檔案的質量控制，提高信息錄入的時效性、完整性和準确性。要通過各種途徑廣泛宣傳電(diàn)子健康檔案“記錄一(yī)生(shēng)、服務一(yī)生(shēng)”的理念，結合實際通過開(kāi)展“曬曬我(wǒ)(wǒ)的健康賬戶”、“口袋裏的健康檔案”等形式，調動居民參與記錄、更新、使用電(diàn)子健康檔案的積極性。
（五）統籌做好基層疫情防控。當前，新冠疫情流行風險依然存在，季節性傳染病高發，各地要高度重視，結合新冠疫情和傳染病流行特點，加強部署，充分(fēn)發揮基層醫療衛生(shēng)機構“哨點”作用，指導基層醫療衛生(shēng)機構規範開(kāi)展傳染病及突發公共衛生(shēng)事件報告和處理。要落實好國家免疫規劃，加強疫苗接種人員(yuán)培訓，提高基層疫苗接種服務質量，保證适齡兒童及時、全程接種疫苗。繼續按照統一(yī)部署做好新冠病毒疫苗目标人群疫苗接種工(gōng)作。繼續按照《新冠重點人群管理服務與健康監測指南(nán)》，分(fēn)類分(fēn)級對重點人群服務落實“六個到位”，把重點人群防護工(gōng)作做實做細，加強日常管理服務和健康監測，确保對重症高風險人群早發現、早識别、早幹預，爲防重症發揮基礎性作用。
三、充分(fēn)利用家庭醫生(shēng)簽約服務
各地要綜合考慮當地基層衛生(shēng)人力資(zī)源情況、經濟發展水平、服務人口、地理狀況等，科學測算基本公共衛生(shēng)服務成本，明确納入家庭醫生(shēng)簽約服務包中(zhōng)的基本公共衛生(shēng)服務内容和相應的經費(fèi)額度，支持家庭醫生(shēng)（團隊）爲簽約的重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢(màn)性病患者提供簽約服務，落實醫防融合的綜合性服務，并根據服務數量和質量，在開(kāi)展績效評價後及時撥付相應經費(fèi)。推進打通電(diàn)子健康檔案和家庭醫生(shēng)簽約服務管理信息系統，加強基本公共衛生(shēng)服務、家庭醫生(shēng)簽約服務數據的實時更新和共享。
四、加強項目績效管理
各地要進一(yī)步發揮績效評價的導向作用，将基本公共衛生(shēng)服務經費(fèi)落實情況以及鄉村(cūn)醫生(shēng)補助落實情況、績效目标落實情況、重點人群健康管理服務質量和效果、電(diàn)子健康檔案利用效率和質量、群衆滿意度等作爲績效評價的重要内容。強化日常評價和年終評價相結合，探索建立日常績效評價的常态化機制，全面落實将國家複評與地方初評結果的一(yī)緻性納入績效評價。鞏固線下(xià)、線上結合開(kāi)展績效評價的方式方法，切實提高績效評價質量和效率。
五、規範基本公共衛生(shēng)服務管理
各地要加強對基本公共衛生(shēng)服務的日常管理，充分(fēn)發揮疾病預防控制、婦幼保健等專業機構作用，加強人員(yuán)培訓及對承擔任務的醫療衛生(shēng)機構的督促和指導，持續抓好健康教育和健康素養促進。提高宮頸癌、乳腺癌篩查目标人群覆蓋率和篩查質量。引導醫療衛生(shēng)機構将重點人群健康管理、電(diàn)子健康檔案使用等項目服務統籌提供，提高服務的系統性和連續性。加強基本公共衛生(shēng)服務與家庭醫生(shēng)簽約服務、縣域信息化建設等工(gōng)作的協同，爲提高基本公共衛生(shēng)服務效率和績效評價質量提供基礎。提高基本公共衛生(shēng)服務精細化管理水平，完善績效分(fēn)配激勵機制，調動承擔服務的醫療衛生(shēng)機構和醫務人員(yuán)的積極性。各地要廣泛利用傳統媒體(tǐ)和新媒體(tǐ)，通過多種途徑和群衆喜聞樂見的方式，持續加強基本公共衛生(shēng)服務宣傳，擴大(dà)基本公共衛生(shēng)服務的影響力和實施效果。
國家衛生(shēng)健康委 财政部
國家中(zhōng)醫藥局 國家疾控局
2023年7月6日